白內障手術植入多焦距晶體（多焦點人工水晶體）後的頭幾週，看燈光時出現光暈和眩光是很常見的。對許多人來說，接下來幾個月，隨著大腦學會配合新的光學狀態，這些現象會變得比較不明顯，這個過程稱為神經適應（neuroadaptation），也就是常說的大腦適應期。一項針對雙眼都植入多焦點人工水晶體患者的腦部影像研究發現，術後3週時多出來的視覺負擔，到6個月時已經平穩下來。有些人過了這個時間點仍會注意到光暈；不適持續時，原因常常是可以檢查、也可以處理的問題，例如殘餘度數或乾眼，而不一定是鏡片設計本身。單焦距晶體（單焦點人工水晶體）通常比較適合常在夜間開車的人、有某些眼疾或角膜不規則的人，以及寧可戴老花眼鏡、也不想接受燈光周圍有光圈的人。
本文接續白內障人工水晶體：單焦點、延長焦距與多焦點怎麼選一文，那篇說明了每種設計如何處理光線。這裡談的是做出選擇之後的事：光暈和眩光是什麼、適應怎麼進行、通常需要多久、沒有平復時要檢查什麼，以及哪些人可能從一開始就比較適合單焦點鏡片。
多焦點人工水晶體的光暈和眩光是什麼樣子
大家描述的通常是同樣幾種情況。光暈（halo）是亮的光源周圍出現一圈光環，例如車頭燈或路燈。眩光（glare）是散射的光線，讓人在亮光附近比較難看清楚，例如對向來車的車頭燈旁邊。有些人還會看到星芒，也就是從光源射出的細細光線；或是覺得黃昏時灰色的路面看起來比以前平淡一些。這些現象主要出現在暗處，因為這時瞳孔較大，小小的亮光在黑色背景前特別明顯。
這和多焦點鏡片的運作方式有關。它把進入眼睛的光分配到幾個焦點，讓遠、中、近距離都能用。任何時刻都只有一個影像在焦點上，其他影像則是失焦的。在明亮、熱鬧的畫面裡，失焦的光不容易察覺；但在夜裡單一亮光的周圍，就可能顯現成一圈圈的光環。
這個差異有研究量過。一篇整合20項隨機對照試驗、共2,230人的考科藍（Cochrane）文獻回顧，比較了白內障術後的多焦點與單焦點人工水晶體。植入多焦點鏡片的人比較不依賴眼鏡，但回報光暈的比例約為單焦點鏡片的3.5倍，回報眩光的也比較多。作者的結論是，看近的好處是否大於這些影響因人而異，而想擺脫眼鏡的動機，很可能是決定的關鍵。
有兩點可以幫助理解。首先，光暈、眩光這類視覺干擾不只出現在多焦點鏡片。一篇整理單焦點鏡片相關報告的文獻回顧提到，光線在鏡片邊緣反射會造成弧形或條紋，有些人的視野側邊還會出現一道暗色的新月形陰影。其次，很多人在手術前就已經有眩光，因為白內障本身就會讓光線散射。GS Eye Center 在白內障自我檢測的徵兆中，就列出了眩光和夜間開車困難。雷射視力矯正後的光暈原因不同，和角膜的治療區有關，這個情況請參考夜間開車與視力矯正。
什麼是神經適應，研究怎麼說
神經適應指的是大腦學著解讀一種新的影像。鏡片在術後不會改變，改變的是視覺系統處理重疊在一起的清晰光與失焦光的方式。
葡萄牙科英布拉大學（University of Coimbra）的一項研究，追蹤30位雙眼植入繞射型多焦點人工水晶體的人，在術後3週與6個月以功能性磁振造影（fMRI）檢查。術後3週，在眩光下看淡淡的圖案時，大腦中和注意力、費力與學習有關的區域會被活化。到了6個月，這個模式回到比較不費力的狀態，眩光也不再降低大腦對圖案的反應。同一段時間，症狀分數下降、閱讀表現進步，但眼睛的光學測量數值沒有差異。換句話說，改善來自大腦，而不是來自鏡片。
美國眼科學會（AAO）指出，大多數人會適應這類鏡片帶來的眩光、光暈和對比敏感度下降，而經常在夜間開車的人，選擇單焦點鏡片可能會比較滿意。2025年一篇關於人工水晶體手術後夜間開車的文獻回顧發現，部分適應尚未完成的多焦點患者，天黑後開車可能仍有困難。GS Eye Center 中文版的人工水晶體介紹頁，用很實際的說法講了同一件事：多焦點鏡片需要適應期，長短因人而異，夜間開車建議在視覺穩定後再逐步恢復。
另一隻眼睛也有影響。GS Eye Center 一次只做一隻眼睛，兩眼通常間隔1到2天。這段期間，一隻眼睛已經放了新鏡片、另一隻還沒有，所以整體的感覺還不是最終的樣子。
常見的適應時間軸
下表描述的是常見的模式，不代表每個人都會這樣。回診時程由醫師依您的眼睛和使用的鏡片安排。
| 術後時期 | 常注意到的情況 | 通常有幫助的做法 | 出現以下情況請提早聯絡院方 |
|---|---|---|---|
| 兩眼手術之間 | 兩眼的感覺還不一致 | 照時程點藥、回診；先不要急著判斷結果 | 疼痛，或視力下降 |
| 頭幾週 | 夜間燈光周圍有光暈和眩光；看近或中距離可能覺得吃力 | 閱讀時光線要充足；醫師同意之前不要夜間開車 | 視力突然下降、眼睛疼痛或受傷（請先就近找眼科醫師當面就診） |
| 1到3個月 | 視覺干擾可能減輕；殘餘的模糊或乾澀比較容易分辨出來 | 安排驗光與乾眼檢查 | 遠近都模糊且沒有改善 |
| 約6個月 | 在上述影像研究中，大腦費力的模式到這時已經平穩 | 和醫師一起確認，剩下的狀況是還在適應，還是另有原因 | 症狀仍影響開車或日常生活 |
| 6個月以後 | 有些人仍會注意到光暈 | 在討論任何進一步手術之前，先有系統地檢查可以處理的原因 | 影響工作或開車的問題 |
光暈遲遲不退：值得檢查的原因
持續的不適，不一定代表大腦沒有適應。有幾種原因可以找出來，而且常常可以處理。
美國邁阿密 Bascom Palmer 眼科研究所的一項臨床研究，觀察了49位（74隻眼睛）因為對老花矯正型人工水晶體不滿意而特地來看診的人。研究對象只有不滿意的患者，所以這些數字描述的是原因，而不是不滿意發生的頻率。最常見的抱怨是遠近都模糊或霧霧的（68%的眼睛）。最常找到的原因是殘餘度數，也就是殘餘的屈光誤差（57%），以及乾眼（35%）。處理方式大多是保守治療：眼鏡或隱形眼鏡（46%），以及乾眼治療（24%）。8%的眼睛做了角膜雷射矯正，7%需要更換鏡片。治療後，45%的患者表示症狀已經解決，23%部分滿意，32%仍不滿意。
《Survey of Ophthalmology》期刊的一篇文獻回顧，列出了多焦點鏡片出現模糊與視覺干擾時常見的原因：
- 殘餘度數。 即使只剩一點點對焦誤差，也可能讓視力模糊。常見的處理方式是眼鏡、隱形眼鏡，或在角膜上做雷射微調。
- 乾眼。 不均勻的淚膜在光線到達鏡片之前就讓影像變模糊，需要針對乾眼本身治療。
- 後發性白內障（後囊混濁）。 包住鏡片的那層薄薄囊袋，可能在幾個月或幾年後變混濁。美國眼科學會說明了一種雷射治療，也就是 YAG 雷射後囊切開術，在混濁的囊袋上開一個小孔。
- 鏡片位置。 鏡片偏位時，可能增加模糊和視覺干擾。
- 瞳孔大。 在暗處放得很大的瞳孔，和較多的視覺干擾有關。
更換鏡片是可行的，但那是另一次眼內手術，有它自己的風險，通常是在其他原因都處理過之後才會考慮。考科藍回顧收錄的一項比較多焦點鏡片與單眼視（monovision）的試驗中，多焦點組在術後一年內有6人更換了鏡片，單眼視組則是0人。
哪些人可能比較適合單焦距晶體
單焦點人工水晶體提供一個清楚的距離，通常是看遠，看近時再搭配老花眼鏡；夜間視覺干擾通常也比較少。對有些人來說，這樣的取捨從一開始就比較合適。
| 您的情況 | 為什麼重要 | 常被拿來討論的替代方案 |
|---|---|---|
| 經常在夜間開車，或工作需要夜間開車 | AAO 指出，經常夜間開車的人選擇單焦點鏡片可能會比較滿意 | 單焦點或加強型單焦點；視覺干擾較少的設計 |
| 很在意光暈或細小的視覺瑕疵 | GS Eye Center 中文版的人工水晶體介紹頁，把對光暈耐受度低列為需要和醫師討論鏡片型式的情況 | 單焦點，看近時搭配眼鏡 |
| 青光眼、黃斑部病變或糖尿病視網膜病變尚未控制 | 這些疾病會降低視網膜接收到的影像品質；多焦點鏡片須審慎評估 | 單焦點；如果很想不戴眼鏡，可討論單眼視 |
| 不規則散光或圓錐角膜 | GS Eye Center 中文版的人工水晶體介紹頁，不建議這些情況使用多焦點鏡片 | 其他鏡片型式，在角膜影像檢查後決定 |
| 不介意戴老花眼鏡 | 考科藍回顧指出，想擺脫眼鏡的動機很可能是決定的關鍵 | 設定看遠的標準單焦點 |
| 過去戴單眼視隱形眼鏡適應良好 | AAO 建議術前先試戴單眼視隱形眼鏡，看看是否適合自己 | 以單焦點鏡片做單眼視 |
也有介於兩者之間的選項。GS Eye Center 備有來自 Alcon、ZEISS、Hoya、Ophtec 與 Johnson & Johnson 的9款高階鏡片，涵蓋加強型單焦點、延長焦距（EDOF）、非繞射型，以及三焦點或四焦點設計。鏡片會在 IOL Master 700 生物測量、GALILEI G4 眼前段3D影像檢查，以及一段關於您每天常用距離的生活訪談之後選定。院方也說明，沒有白內障的眼睛不做白內障手術，所以只有在確實有白內障需要治療時，才會面臨這個選擇。
諮詢前，先檢視自己的優先順序
鏡片建議是否貼近需求，取決於您提供的資訊。花幾天誠實觀察自己，比讀鏡片型錄更有幫助。
- 算算夜間開車的次數。 一週有幾個晚上？是在有路燈的市區，還是在黑暗的高速公路？有沒有因為工作而開？
- 留意現在怎麼用眼鏡。 哪些事情您很樂意繼續戴眼鏡做？哪些事情您真的很想不戴眼鏡就能做？
- 想想自己的耐受度。 如果車頭燈周圍的光圈好幾個月都還明顯，對您來說是小小的困擾，還是每天的問題？
- 問問看能否試戴單眼視。 如果您在台灣的眼科醫師認為合適，先戴一段時間的單眼視隱形眼鏡，可以了解您的眼睛和大腦如何應對一眼看遠、一眼看近。
- 寫下來。 把筆記帶到諮詢，連同過去的度數紀錄和任何眼睛手術的紀錄。
從台灣來首爾：行程與適應期怎麼安排
大部分的適應期，是在您搭機回國之後才發生的，所以要事先規劃。
- 兩隻眼睛都要算進去。 GS Eye Center 一次只做一隻眼睛，兩眼通常間隔1到2天。在您訂機票之前，協調人員會把檢查日與兩次手術日排進您的行程。
- 把紀錄帶回家。 出發前，院方會準備一份英文的手術與檢查資料摘要，讓您住家附近的眼科醫師在例行檢查時使用。
- 請院方把夜間開車的建議寫下來。 問清楚什麼時候可以在天黑後開車，以及出現哪些情況要聯絡院方，這樣幾週後在家時，答案還是很清楚。
- 知道急症要去哪裡。 突然疼痛、視力突然下降或眼睛受傷，請先就近當面就醫，之後再傳訊息給院方，不要用傳訊息取代就醫。
- 其他問題用訊息聯絡。 如果幾個月後光暈仍讓您困擾，住家附近的眼科醫師可以檢查您的度數、淚膜和鏡片囊袋，檢查結果可以透過協調人員提供給 GS 的醫療團隊。
GS Eye Center（GS안과）位於首爾江南站1號出口，自2005年起看診。院內有6位醫師執行白內障手術，每位患者的鏡片會在術前檢查與生活訪談之後選定。
本文根據 GS Eye Center 公開的資訊與醫師的說明撰寫，屬於一般性資訊，不構成對特定個人的診斷或治療建議。