SMILE 全飛秒：不製作角膜瓣的角膜透鏡取出手術
SMILE 全飛秒（微創角膜透鏡取出術）不製作角膜瓣，而是經 2 mm 微切口取出一片薄層角膜透鏡來矯正度數，兼具表層手術不掀瓣的結構特性與較快的恢復時程。本院自 2016 年起以蔡司 VISUMAX 500 施行；術後可恢復的日常活動與時程，依個人癒合狀況由醫師於回診時判定。
全飛秒為何被歸類為第三代？
雷射視力矯正大致經歷三種作法，差別在於角膜以什麼方式被打開；這一點也影響術後不適感、恢復時間與角膜對外力的耐受度。
雷射作用前先移除角膜上皮。特性是術後不適感較明顯、恢復期較長，並可能出現角膜霧化（haze）。
製作並掀開角膜瓣後進行雷射。恢復較快，但角膜瓣對外力相對脆弱，術後也可能出現乾眼症狀。
不製作角膜瓣，經 2 mm 微切口取出薄層角膜透鏡。本院說明其特性為恢復較快、術後不適感較少、角膜對外力耐受度較佳，角膜霧化、乾眼與角膜擴張的發生比例也較低。實際情形仍因人而異。
傳統的雷射視力矯正約需打開 24 mm 的角膜範圍，全飛秒為 2 mm。
微切口的意義是什麼？
角膜神經分布於雷射手術所打開的區域。傳統約 24 mm 的切口會切斷其中相當比例的神經，這也是部分人在視力矯正後出現乾眼症狀的主要原因之一。依本院說明，全飛秒的 2 mm 切口可將角膜神經受損的範圍降低至約十分之一，本院並以此解釋院內觀察到的術後乾眼回報比例。個別狀況仍須以術前淚膜檢查與醫師判定為準。
不製作角膜瓣，也就沒有角膜瓣位移的疑慮。本院常向即將入伍，或從事籃球、足球等碰撞性運動的人說明此一特性：不掀瓣的結構穩定度，加上相對較快的恢復時程。
依本院術後照護指引，下列項目多於術後隔日經醫師確認後逐步恢復；實際時程依個人癒合狀況由醫師判定：
- 洗臉、淋浴與洗頭
- 開車
- 使用手機與電腦螢幕
- 臉部與眼周化妝
使用哪一台雷射？
兩台雷射與專用手術室
本院於 2016 年導入 VISUMAX 500，2019 年建置雙機配置與全飛秒專用手術室。VISUMAX 所屬的飛秒雷射技術獲 2018 年諾貝爾物理學獎肯定，全飛秒術式並於 2018 年取得美國 FDA 核准。
- VISUMAX 500 每眼雷射掃描約 30 秒
- 與 SMILE Pro 相同的 2 mm 微切口、不製作角膜瓣之角膜透鏡取出方式
- 蔡司就本院全飛秒施行量頒發韓國區「1 Million」貢獻紀念牌（2023 年）與全球「10 Million」貢獻紀念牌（2024 年）
想了解新一代雷射，可參考 SMILE Pro（VISUMAX 800）。本院另有 Golden SMILE，為全飛秒的細部流程調整，說明見 Golden SMILE 頁面。
適應症、禁忌症、可能之副作用與併發症、術後注意事項
以下為一般性醫療資訊，並未涵蓋所有情況。個別是否適合手術與風險程度，須經術前檢查由醫師依角膜條件、度數、年齡與眼睛狀況判定。
可能適合的情況
年滿 18 歲；近視或近視合併散光，度數在術前檢查判定的可矯正範圍內；近半年（約六個月）度數無明顯變化；角膜厚度與角膜地形圖檢查結果符合條件；無活動性眼部疾病；並希望降低對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。從事碰撞性運動或即將入伍者，可於檢查時一併與醫師討論。
不適合施行的情況
圓錐角膜或角膜地形圖異常、角膜厚度不足、角膜擴張風險偏高、活動性角膜或眼表感染、中重度乾眼症未經治療、白內障或青光眼等未受控制的眼疾、影響傷口癒合的自體免疫或全身性疾病、懷孕與哺乳期間、度數尚未穩定者。
術後可能出現的狀況
術後初期異物感、畏光、流淚與視力波動；乾眼症狀、夜間光暈與眩光；矯正不足或過度矯正、殘餘散光；術中負壓吸引脫落而須中止並處理、角膜透鏡取出不完全、切口處上皮癒合異常、角膜混濁或發炎反應、感染、角膜擴張等。部分情況可能需要藥物治療、追蹤觀察或二次手術。發生率與嚴重度因人而異。
術後照護重點
依醫囑按時點用眼藥水，並依約定時程回診追蹤；術後初期避免揉眼或壓迫眼球，勿讓生水、洗髮精或化妝品進入眼睛；游泳、三溫暖、碰撞性運動與眼部化妝的恢復時機依醫師指示辦理；外出建議配戴太陽眼鏡。若出現視力明顯下降、持續疼痛、分泌物增加或眼睛紅腫，應立即就醫。
完整的風險說明與手術同意書內容，以術前檢查後醫師的當面說明為準。
關於 SMILE 全飛秒
全飛秒不製作角膜瓣，因此沒有角膜瓣被揉動位移的疑慮，本院也以此向有揉眼習慣的人說明術式特性。不過癒合期間仍應依醫囑避免揉壓眼睛。
這是本院常說明的族群。不製作角膜瓣時，角膜對外力的耐受度相對較佳，因此運動員與即將入伍者較常選擇此術式而非掀瓣的 LASIK。是否適合仍須經術前檢查判定。
任何角膜手術都會影響淚膜。全飛秒的 2 mm 切口相較傳統約 24 mm 的開口保留較多角膜神經組織，依本院說明角膜神經受損範圍約為十分之一，這也是院內乾眼回報比例較低的機轉說明。您的淚膜狀況會在術前檢查時評估。
依本院術後照護指引，洗臉、淋浴、洗頭、開車、使用螢幕以及臉部與眼周化妝，多於術後隔日經醫師確認後逐步恢復。個人癒合速度不同，實際時程由醫師於回診時確認。
兩者術式相同，差別在雷射世代。SMILE Pro（VISUMAX 800）每眼雷射掃描約 9 秒，並具自動軸度對位；SMILE 全飛秒（VISUMAX 500）約 30 秒，由醫師操作對位。適合何者取決於眼睛條件，由術前檢查判定 — 可參考 SMILE Pro 頁面 或 術式比較說明。
更新日期：2026 年 8 月 20 日
本頁由韓國首爾 GS眼科提供，屬一般醫療衛教資訊，不構成診斷或治療建議。
參考文獻／內容來源
1. 蔡司（ZEISS）VISUMAX 500／SMILE 產品技術資料。
2. 美國食品藥物管理局（FDA）核准資訊，SMILE 術式，2018 年。
3. 蔡司全飛秒施行量貢獻紀念牌相關文件（2023 年、2024 年）。
4. 韓國首爾 GS眼科院內手術紀錄與術後照護指引（統計基準日：2026 年 4 月）。