視網膜門診診斷與治療的疾病
視網膜是把光線轉換成影像的薄透明組織;視網膜一旦出問題,其他眼睛手術也難以改善視力。韓國首爾 GS眼科位於首爾江南,視網膜門診處理 9 類視網膜疾病,治療方式包括眼內注射、雷射與免縫線玻璃體切除術,由具視網膜次專科訓練的醫師親自診療。
什麼時候該看視網膜門診?
視網膜疾病可能造成影像扭曲,嚴重時可能導致失明。早期發現與持續治療會影響結果,因此以下 7 種症狀不宜輕忽。
視力突然下降
在數小時到數天之內快速變差,而不是慢慢地退。
視野一直霧霧的
感覺灰暗、蒙霧,點人工淚液或眨眼都無法改善。
看到閃光
眼前出現條狀或爆閃般的光(閃光幻視)。
單側視野缺損
視野的某一側看不到。
像布幕遮住視線
陰影像窗簾一樣,逐漸拉過眼前。
飛蚊突然變多
眼前飄動的黑點或蚊蟲狀影像比以前明顯增加。
線條扭曲、影像缺塊
直線看起來變彎,或物體看起來像破了一個洞。
眼內注射
黃斑部病變
黃斑部是視網膜上感光最敏銳的部位,一旦發生變化就會造成視力下降。直線可能看起來彎曲(視物變形),出血時也可能遮住部分視野。以醫師執行的眼內注射治療為主。
雷射 · 注射 · 手術
糖尿病視網膜病變
血糖偏高會影響視網膜的微細循環,進而造成黃斑部水腫與玻璃體出血。早期經常沒有症狀,因此有糖尿病者建議定期接受精密檢查。
雷射 · 注射
視網膜靜脈阻塞
血栓阻塞視網膜靜脈,血管可能破裂並在視網膜內出血。小分支阻塞有時只能在檢查中發現;大靜脈阻塞則可能在數小時內造成視力下降,需要及時處理。
手術(玻璃體切除術)
視網膜前膜
視網膜表面形成半透明的膜,影響黃斑部功能;隨著膜變厚,會造成腫脹與皺褶。視力下降與變形多半是緩慢進行。移除該層膜後,視力有機會在數個月內部分改善,實際結果因人而異。
手術 + 氣體填充
黃斑部裂孔
黃斑部出現小裂孔,多與年齡有關。發生可能很突然、進展也可能較快,未處理時視力可能嚴重受損。常見症狀為模糊、變形與中央暗點。治療方式為玻璃體切除術合併內限膜剝除與氣體填充,術後需維持俯臥姿勢。
手術(玻璃體切除術)
視網膜剝離
視網膜與眼球壁分離。高血壓或糖尿病造成血管受損時,可能進展為牽引性視網膜剝離,進入晚期後預後較差。若出現逐漸擴散的陰影或布幕感,應盡快就醫檢查。
雷射 · 手術
人工水晶體脫位
白內障手術時置入的人工水晶體移離原本位置,常見原因包括揉眼、外力撞擊或發炎。症狀有視力模糊、重影與眩光,也可能造成組織損傷、眼壓上升與眼內發炎。
眼內注射
高度近視脈絡膜新生血管
高度近視者的黃斑部下方長出異常新生血管,造成視力下降與影像變形;出血時可能遮住部分視野。以眼內注射治療為主。
雷射 · 注射
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
液體積聚在黃斑部中央下方,使小範圍視網膜隆起。視力下降的程度取決於積液量與擴散範圍,常見症狀為影像變形與中央暗點。
黃斑部疾病會讓您看到什麼
包含黃斑部病變在內的多種疾病,最先出現的往往是變形:直線變彎,中央附近出現暗塊或空白。下方兩張方格圖分別呈現正常黃斑部與受影響時的差別。
若您看方格圖時的樣子接近右側影像,建議安排視網膜檢查,不要等待症狀自行消退。
疾病、症狀與對應治療
| 疾病 | 常見症狀 | 本院採用的治療 |
|---|---|---|
| 黃斑部病變 | 視力下降、直線變彎,出血時視野遭遮蔽 | 眼內注射 |
| 糖尿病視網膜病變 | 早期常無症狀,之後出現黃斑部水腫、玻璃體出血 | 雷射、眼內注射、玻璃體切除術 |
| 視網膜靜脈阻塞 | 小分支可能無症狀;大靜脈阻塞可能數小時內視力下降 | 雷射、眼內注射 |
| 視網膜前膜 | 視力緩慢下降並出現影像變形 | 玻璃體切除術 |
| 黃斑部裂孔 | 視力突然下降、模糊、變形、中央暗點 | 玻璃體切除術 + 內限膜剝除 + 氣體填充 |
| 視網膜剝離 | 布幕狀陰影、視野缺損 | 玻璃體切除術(氣體或矽油填充) |
| 人工水晶體脫位 | 視力模糊、重影、眩光、眼壓上升 | 雷射、玻璃體切除術 |
| 高度近視脈絡膜新生血管 | 視力下降、影像變形,出血時視野遭遮蔽 | 眼內注射 |
| 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 | 視力下降、影像變形、中央暗點 | 雷射、眼內注射 |
關於視網膜疾病的常見問題
依美國國家眼科研究所(NEI)等公開衛教資料,年齡相關性黃斑部病變是全球視力喪失的主要原因之一,在歐美 60 歲以上族群中尤其常見。乾性型較少導致失明;濕性型若未接受治療,視力可能在較短期間內明顯惡化,因此早期診斷相當關鍵。隨著高度近視人口增加,發病年齡也有下降的趨勢。以上為一般流行病學資訊,個別情況仍須由醫師判定。
需要。早期糖尿病視網膜病變通常完全沒有症狀。依 Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy(WESDR)等長期流行病學研究,糖尿病病程達 20 年以上者,第 1 型病患出現視網膜病變的比例接近全數,第 2 型約 6 成;一旦發生,僅靠血糖控制通常不易回復。未經治療時,可能由非增殖期進展至增殖期,出現新生血管、視網膜內出血與視網膜剝離。
視力突然下降、布幕狀陰影、看到閃光、飛蚊突然變多,或單側視野缺損。視網膜大靜脈阻塞可能在數小時內造成視力下降,不建議觀望。可先與我們聯繫並描述您的症狀。
視網膜門診由 Park Sung-wook 醫師 與 Lee Ji-young 醫師 負責,兩位皆於大學醫院完成視網膜次專科訓練。另可參考 GS 的視網膜診療。
本院的玻璃體切除術採 25G(0.5 mm)免縫線方式,入院、手術與出院可於同一天完成。黃斑部裂孔與視網膜剝離若需填充氣體或矽油,術後須維持俯臥姿勢,並約有 2~3 週視力較模糊的期間。詳細說明在治療方式頁。
更新日期:2026 年 8 月 20 日
參考文獻/內容來源
- 韓國首爾 GS眼科 院內視網膜門診診療說明資料(截至 2026 年 4 月)
- 美國國家眼科研究所(National Eye Institute, NIH)Age-Related Macular Degeneration · Diabetic Retinopathy · Retinal Detachment — https://www.nei.nih.gov
- 美國眼科醫學會(American Academy of Ophthalmology)Eye Health — https://www.aao.org/eye-health
- Klein R 等,Wisconsin Epidemiologic Study of Diabetic Retinopathy(WESDR),Archives of Ophthalmology,1984 — WESDR II · WESDR III
- 世界衛生組織(WHO)World Report on Vision,2019 — https://www.who.int
本頁為一般醫療衛教資訊,不能取代醫師之診斷與說明。疾病表現與治療結果因人而異,實際診斷與治療方式須經檢查後由醫師判定。