40 歲之後的眼睛，先分清楚是哪一種變化
老花與白內障，是 40 歲以後眼睛最常出現的兩種變化。韓國首爾 GS眼科（GS Eye Center）位於首爾江南，兩者皆有相對應的診療方式：微創與雷射白內障手術、9 款人工水晶體，以及保留自體水晶體的 ArtiPLUS。本院並公開一項原則：檢查後若沒有白內障，就不會安排白內障手術。
「沒有白內障的眼睛，本院不安排白內障手術。」
這是本院公開的作業原則，也影響每一次諮詢的內容。若檢查結果為老花但尚未出現白內障，醫師會改為說明不需摘除水晶體的方向：老花雷射矯正，或保留自體水晶體的 ArtiPLUS 植入鏡片。白內障手術只在檢查確實發現白內障時才會被提出。
老花是什麼？白內障又是什麼？
兩者出現的年齡相近，也常被混為一談，但成因與處理方式並不相同。
水晶體變硬，近距離對焦變得吃力
隨著年齡增加，水晶體逐漸變硬、彈性下降，負責調節的睫狀肌也隨之減弱。眼睛無法再增加屈光力，因此看遠仍然清楚，看書、看手機等近距離影像卻變得模糊。多數人從 40 多歲開始感覺到。
水晶體混濁，光線不易通過
白內障是水晶體變得混濁，使光線無法順利通過，視野整體偏暗、像蒙上一層霧。多數與年齡有關，也有先天性，以及外傷或發炎之後形成的情況。另有一個常被誤解的現象：水晶體變硬時，眼睛可能暫時偏向近視，近距離反而「好像變清楚了」。
這些情況，有可能是白內障嗎？
下列情形若反覆出現，建議安排一次精密眼科檢查。
看東西有重影
同一個物體看成兩個以上的影像，閉上一隻眼睛仍然重疊。
對焦定不下來
不論遠近，眼睛都不容易對到清楚的焦點。
怕光、光線散開
強光下感覺刺眼，燈光比以前更容易暈開或拉出光線。
夜間開車變吃力
對向車燈刺眼、暗處對比不足，晚上開車變得困難。
近距離視力突然「變好」
近距離忽然看得比以前清楚，可能是水晶體變硬使眼睛偏向近視。
可以考慮的治療方向有哪些？
方向取決於檢查先回答的一個問題：有沒有白內障。
| 眼睛狀況 | 可考慮的方向 | 內容說明 |
|---|---|---|
| 老花，無白內障 | 老花雷射矯正（單眼視） | 以雷射調整屈光度數，延後需要老花眼鏡的時間點。屬於延後，而非終生不再需要老花眼鏡。 |
| 老花，無白內障，希望保留自體水晶體 | ArtiPLUS 老花矯正植入鏡片 | 將多焦點鏡片置於自體水晶體前方。角膜與水晶體維持原狀，日後也可將鏡片取出。 |
| 已有白內障 | 微創或雷射白內障手術 | 經約 2 mm 微切口（Centurion）或 FEMTO LDV Z8 飛秒雷射移除混濁的水晶體，再置入人工水晶體。若選擇單焦點人工水晶體，主要改善遠距離視力，近距離仍需老花眼鏡。 |
| 白內障合併老花 | 多焦點人工水晶體白內障手術 | 一次手術處理兩件事：移除白內障，並以多焦點人工水晶體同時矯正遠、近距離。本院備有 9 款人工水晶體可供評估配對。 |
三個頁面，說明各自的細節
人工水晶體選擇
Alcon、蔡司（ZEISS）、Hoya、Ophtec 與嬌生（Johnson & Johnson）共 9 款人工水晶體，依焦點設計與適合的生活型態逐項比較。
比較 9 款鏡片 →
老花與白內障診療的作業條件
老花與白內障是本院自開業以來持續進行的手術項目。以下為本院公開之機構資訊與作業條件（截至 2026 年 4 月）。
老花與白內障的每一份計畫，都從精密檢查開始。若檢查結果顯示不需要手術，醫師也會直接這樣告訴您。
適應症、禁忌症、可能之副作用與併發症、術後注意事項
以下為一般性說明，並非個別診斷。是否適合手術、適合哪一種術式，須經術前檢查後由醫師判定。手術結果因個人角膜條件、度數、年齡與眼睛狀況而異。
可以評估的情況
- 40 歲以後出現近距離模糊、閱讀吃力，經檢查確認為老花者
- 經裂隙燈與眼底檢查確認水晶體混濁，且已影響日常視力之白內障
- 白內障合併老花，希望於同一次手術處理遠、中、近距離者
- 曾接受近視雷射手術，之後出現老花或白內障者（須提供過去度數與手術紀錄）
不建議或須先處理的情況
- 未完成術前檢查、診斷尚未確認者
- 角膜、視網膜或視神經有活動性病變，須先治療原發疾病者
- 眼內發炎（葡萄膜炎等）或青光眼之眼壓未受控制者
- 血糖、血壓等全身狀況尚未穩定者
- 懷孕或哺乳期間，建議延後評估
- 早期白內障且視力尚未受影響者，以定期追蹤為原則
手術後可能出現的情形
- 乾澀、異物感、畏光，以及短期內的視力波動
- 夜間光暈與眩光。多數人會隨時間逐漸適應，但個別差異大
- 眼壓上升、角膜水腫、後發性白內障（囊袋混濁）
- 感染、眼內炎、黃斑部水腫、人工水晶體位置偏移——發生率不高，但一旦發生須立即處理
- 術後屈光度數與預期有落差時，可能需要追加矯正
- 多焦點人工水晶體可能出現對比敏感度下降
返家與返國後的照護
- 依醫囑使用抗生素與消炎眼藥水，請勿自行停藥
- 一週內避免揉眼、彎腰用力、游泳與三溫暖
- 兩眼分次手術，通常間隔 1～2 天，恢復時間因人而異
- 請依約定時程回診；返國後若出現視力急遽下降、眼睛劇痛或紅腫，應立即就近就醫並與本院聯繫
- 白內障手術後，建議至少間隔一個月再考慮眼周美容手術
老花與白內障 常見問題
多數從 40 多歲開始。看書、看手機或看螢幕時字變得吃力，通常會先想到老花。40 歲之後白內障、青光眼與黃斑部病變的風險同時上升，因此本院建議從這個年紀起定期接受眼睛檢查。
老花是調節力下降，近距離特別不清楚；白內障是水晶體混濁，整體視野像蒙上一層霧。兩者容易混淆，也可能同時存在，因此不建議只憑症狀判斷，仍須由檢查結果決定。
不行。老花雷射單眼視是延後需要老花眼鏡的時間點，並不是終生不再需要。本院在諮詢時會直接說明這一點；部分情況下，ArtiPLUS 這類鏡片方式可能較為合適，實際仍以檢查結果為準。
早期白內障以定期檢查追蹤為原則。當遠距離視力開始下降時，才會進入考慮手術的階段。拖太久則有風險：過熟的白內障可能引發續發性青光眼，水晶體變硬也會提高手術難度與併發症風險，因此醫師通常建議在此之前處理。
許多國際病患會這樣安排。由於採單眼分次手術、兩眼通常間隔 1～2 天，協調人員會協助把檢查日與兩次手術日排進您的停留期間，並說明返國後哪些追蹤可以遠距處理。可先由線上諮詢開始。
更新日期：2026 年 8 月 20 日
參考文獻／內容來源
- 韓國首爾 GS眼科 院內老花‧白內障診療說明資料（截至 2026 年 4 月）
- 美國國家眼科研究所（National Eye Institute, NIH）Cataracts · Presbyopia — https://www.nei.nih.gov
- 美國眼科醫學會（American Academy of Ophthalmology）Eye Health — https://www.aao.org/eye-health
本頁為一般醫療衛教資訊，不能取代醫師之診斷與說明。實際適應症、術式與風險，須經術前檢查後由醫師依個人狀況判定。