視網膜疾病在 GS 的治療方式
本院視網膜疾病的治療分為三種：將藥物注射入眼內、以雷射處理視網膜，以及 25G 免縫線玻璃體切除術（入院、手術與出院同日完成）。治療方式由具視網膜次專科訓練的醫師依疾病與分期判斷並親自執行。
眼內注射的過程是什麼？
先消毒眼睛周圍並以麻醉眼藥水麻醉，再將藥物直接注射入玻璃體腔。使用的藥物分為兩類：
- 抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）抗體注射——中和造成異常新生血管與血管滲漏的血管內皮生長因子（VEGF），以延緩視力惡化。通常需要多次療程；術後依醫囑使用抗生素眼藥水並遵守照護指示。
- 類固醇注射——減輕視網膜腫脹與發炎。因為可能造成眼壓上升，定期回診追蹤相當重要。
視網膜雷射實際在做什麼？
雷射直接作用於視網膜，主要有兩個目的：
- 破壞異常新生血管，避免其進一步出血或滲漏。
- 封閉視網膜裂孔周圍——以雷射在裂孔周邊形成沾黏，降低裂孔擴大的可能。
雷射應用於糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等疾病——各疾病的對應方式請見常見疾病頁。
視網膜手術需要住院嗎？
在本院不需要。玻璃體切除術使用 25G 探頭——直徑 0.5 mm，比一般注射針更細——移除玻璃體並處理其下方的視網膜。因為切口不需縫合，入院、手術與出院可在同一天完成。
- 多數情況術後沒有姿勢限制。
- 例外：黃斑部裂孔與視網膜剝離需填充氣體或矽油。術後約有 2～3 週視力較模糊的期間，須維持俯臥姿勢，洗臉時也需留意。
手術以 Alcon Constellation 微創系統搭配蔡司 ZEISS Lumera 700 手術顯微鏡進行，兩者說明見檢查與手術設備頁。
哪一種疾病對應哪一種治療？
| 治療 | 作用方式 | 適用疾病 |
|---|---|---|
| 抗 VEGF 注射 | 以抗體中和 VEGF，抑制異常血管增生與滲漏；通常需多次療程 | 黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、高度近視脈絡膜新生血管、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 |
| 類固醇注射 | 減輕視網膜腫脹與發炎；回診時追蹤眼壓 | 視網膜腫脹與發炎，依醫師評估 |
| 雷射 | 破壞新生血管；於裂孔周邊形成沾黏以降低擴大風險 | 糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、人工水晶體脫位、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變、視網膜裂孔 |
| 玻璃體切除術（25G 免縫線） | 經 0.5 mm 切口移除玻璃體並處理視網膜；同日出院 | 視網膜前膜、黃斑部裂孔、視網膜剝離、糖尿病視網膜病變、人工水晶體脫位 |
適應症、禁忌症、可能之副作用與併發症、術後注意事項
以下為一般性說明，並非個別診斷。是否需要治療、採用哪一種方式，須經檢查後由醫師判定。治療結果因疾病種類、分期與眼睛狀況而異。
可以評估的情況
- 眼內注射：濕性黃斑部病變、糖尿病黃斑部水腫、視網膜靜脈阻塞併發黃斑部水腫、高度近視脈絡膜新生血管
- 雷射：增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜裂孔或周邊變性
- 玻璃體切除術：視網膜前膜、黃斑部裂孔、視網膜剝離、不易吸收的玻璃體出血、人工水晶體脫位
- 須經眼底檢查、光學同調斷層掃描或血管攝影確認診斷者
不建議或須先處理的情況
- 眼部或眼周有活動性感染（結膜炎、眼瞼炎等）者，須先治療
- 對注射藥物成分過敏者
- 眼壓未受控制之青光眼，類固醇注射須審慎評估
- 近期發生腦中風或心肌梗塞者，抗 VEGF 注射須與內科醫師共同評估
- 懷孕或哺乳期間，抗 VEGF 注射原則上不建議
- 全身麻醉風險高或凝血功能異常者，手術前須先完成評估
治療後可能出現的情形
- 注射：結膜下出血、眼睛異物感、暫時性飛蚊、眼壓上升；感染性眼內炎屬少見但嚴重之併發症
- 雷射：治療後短暫視力模糊、視野內出現暗點、夜間視力或周邊視野改變
- 玻璃體切除術：眼壓上升、白內障形成或加速、出血、低眼壓
- 黃斑部水腫（可能反覆發生）；眼內炎為術後少見但嚴重之感染，一旦發生須立即處理
- 氣體或矽油填充者，術後約 2～3 週視力較模糊，且需維持俯臥姿勢
- 部分情況需要再次手術或追加治療
返家與返國後的照護
- 依醫囑使用抗生素與消炎眼藥水，請勿自行停藥
- 避免揉眼；洗臉、洗頭時避免水直接進入眼睛
- 氣體填充者，在氣體吸收前不可搭乘飛機或前往高海拔地區，實際期間由醫師指示
- 類固醇注射後須定期量測眼壓
- 出現眼睛劇痛、視力急遽下降、紅腫或分泌物增加時，應立即就近就醫並與本院聯繫
- 返國後請持續於當地眼科追蹤；本院可提供英文或中文的手術與治療紀錄（請於返國前告知需要哪一種）
隨著設備與藥物進展，上述併發症的發生率不高，但仍有發生的可能；一旦發生，多可立即處理。手術前，醫師會就適用於您個別狀況的風險逐項說明。
關於視網膜治療的常見問題
抗 VEGF 注射通常需要多次療程，而不是一次結束。實際次數與間隔取決於疾病狀況與反應，由視網膜醫師以回診影像持續追蹤後決定。
注射前會以麻醉眼藥水麻醉並消毒周圍，再將藥物注入玻璃體腔。術後依指示使用抗生素眼藥水，並遵守醫師交代的照護事項。感受因人而異，若有明顯不適請告知醫療團隊。
只有部分手術需要。多數玻璃體切除術後沒有姿勢限制。若是因黃斑部裂孔或視網膜剝離而填充氣體或矽油，俯臥姿勢會影響結果，術後也約有 2～3 週視力較模糊的期間，洗臉時需要留意。
本院玻璃體切除術採 25G（0.5 mm）免縫線方式，入院、手術與出院於同一天完成，不需過夜住院。
更新日期：2026 年 8 月 20 日
參考文獻／內容來源
- 韓國首爾 GS眼科 院內視網膜治療說明資料（截至 2026 年 4 月）
- 美國眼科醫學會（American Academy of Ophthalmology）Retina／Vitrectomy · Intravitreal Injection — https://www.aao.org/eye-health
- 美國國家眼科研究所（National Eye Institute, NIH）Diabetic Retinopathy · Macular Hole · Retinal Detachment — https://www.nei.nih.gov
- Alcon（CONSTELLATION Vision System）原廠產品資訊 — https://www.alcon.com
本頁為一般醫療衛教資訊，不能取代醫師之診斷與說明。實際適應症、治療方式與風險，須經檢查後由醫師依個人狀況判定。