SILK：低能量、細光點的角膜透鏡取出術
SILK（Smooth Incision Lenticular Keratomileusis，極飛秒近視雷射）與全飛秒同屬微創角膜透鏡取出術系列，於嬌生（Johnson & Johnson）ELITA 飛秒雷射平台施行，同樣不製作角膜瓣。其角膜透鏡以約 1 微米光點、每脈衝約 40 奈焦耳的能量製作。本院於 2025 年導入該平台，並設置 SILK 專用手術室。
什麼是 SILK？
與全飛秒相同，SILK 以微創切口取出一片薄層角膜透鏡來矯正度數，不製作角膜瓣。差別在於角膜透鏡的製作方式：ELITA 以極細光點、低能量且不留連接橋（bridgeless）的方式分離組織，名稱中的「Smooth」即由此而來。
雙凸面角膜透鏡
角膜透鏡的兩面皆為凸面。依本院引用的原廠資料，此設計有助於減少取出後角膜內的皺褶、降低高階像差，並利於角膜神經修復。
約 1 微米光點
較細的光點可形成較平整的角膜透鏡切面，是嬌生針對 ELITA 提出的主要技術特徵。
每脈衝約 40 奈焦耳
原廠資料說明，這是目前臨床使用的雷射中較低的脈衝能量；能量較低，周邊組織承受的熱應力也相對較小。
Post Docking Alignment
完成負壓貼合後，仍可微調中心定位與散光軸度；並具備適用於較平坦角膜的貼合設計，以及降低眼球壓迫的電子式注視固定。
2020 年推出，本院於 2025 年導入並設置 SILK 專用手術室；2026 年獲指定為 SILK TRAINING Center。
每脈衝 40 奈焦耳，實際差別在哪裡？
能量較低，周邊組織負擔較小
依原廠公開資料，以約 40 奈焦耳的脈衝能量作用，可減少對周邊組織的熱與機械影響，並降低角膜基質細胞（keratocyte）活化——該反應與發炎及角膜霧化（haze）相關。本院另補充兩項結構面說明：雷射作用介面位於角膜透鏡偏下方，可保留較多角膜神經；並盡可能保留鮑曼氏層以維持結構穩定。以上為術式原理說明，個別結果仍有差異。
- 不留連接橋的分離方式使角膜透鏡取出較為順暢，手術操作、腫脹與發炎反應相對減少
- 原廠資料將角膜神經受損較少列為術後乾澀情形較輕的機轉說明
即時監測作用深度
每片貼合鏡片的厚度略有差異。Auto-Z 以次微米等級辨識並補償此差異，並於術中即時監測 Z 軸位移，使雷射在預定的角膜深度作用，降低矯正不足或過度矯正的可能。
完成貼合後，醫師仍可微調中心定位與散光軸度（Post Docking Alignment）後再進行治療。
SILK 與 SMILE Pro 的差異
| SILK | SMILE Pro | |
|---|---|---|
| 雷射平台 | 嬌生 ELITA | 蔡司 VISUMAX 800 |
| 技術特徵 | 約 1 微米光點、每脈衝約 40 奈焦耳、不留連接橋分離 | 每眼雷射掃描約 9 秒 |
| 角膜透鏡 | 雙凸面，作用介面偏下方 | 蔡司全飛秒透鏡設計 |
| 對位 | Auto-Z + Post Docking Alignment | CentraLign + OcuLign 即時對位 |
| 本院導入年份 | 2025 年，設置 SILK 專用手術室 | 2023 年，設置 SMILE Pro 專用手術室 |
兩者皆為不製作角膜瓣的微創角膜透鏡取出術。適合何者屬於檢查判定的問題，可參考 本院如何依檢查結果選擇平台，或比較 SMILE Pro 與 SMILE 全飛秒。
適應症、禁忌症、可能之副作用與併發症、術後注意事項
以下為一般性醫療資訊，並未涵蓋所有情況。個別是否適合手術與風險程度，須經術前檢查由醫師依角膜條件、度數、年齡與眼睛狀況判定。
可能適合的情況
年滿 18 歲；近視或近視合併散光，度數在術前檢查判定的可矯正範圍內；近半年（約六個月）度數無明顯變化；角膜厚度與角膜地形圖檢查結果符合條件；無活動性眼部疾病；並希望降低對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。角膜曲率較平坦者可於檢查時與醫師討論貼合條件。
不適合施行的情況
圓錐角膜或角膜地形圖異常、角膜厚度不足、角膜擴張風險偏高、活動性角膜或眼表感染、中重度乾眼症未經治療、白內障或青光眼等未受控制的眼疾、影響傷口癒合的自體免疫或全身性疾病、懷孕與哺乳期間、度數尚未穩定者。
術後可能出現的狀況
術後初期異物感、畏光、流淚與視力波動；乾眼症狀、夜間光暈與眩光；矯正不足或過度矯正、殘餘散光；角膜透鏡取出不完全或殘留、切口處上皮癒合異常、角膜混濁或發炎反應、感染、角膜擴張等。部分情況可能需要藥物治療、追蹤觀察或二次手術。發生率與嚴重度因人而異。
術後照護重點
依醫囑按時點用眼藥水，並依約定時程回診追蹤；術後初期避免揉眼或壓迫眼球，勿讓生水、洗髮精或化妝品進入眼睛；游泳、三溫暖、碰撞性運動與眼部化妝的恢復時機依醫師指示辦理；外出建議配戴太陽眼鏡。若出現視力明顯下降、持續疼痛、分泌物增加或眼睛紅腫，應立即就醫。
完整的風險說明與手術同意書內容，以術前檢查後醫師的當面說明為準。
關於 SILK
同屬一個系列，製造商不同。兩者都以微創角膜切口取出薄層角膜透鏡，不製作角膜瓣。全飛秒使用蔡司 VISUMAX 系列雷射；SILK 使用嬌生 ELITA，具有自有的角膜透鏡設計（雙凸面）與雷射特性（約 1 微米光點、每脈衝約 40 奈焦耳）。
依原廠資料，較低的脈衝能量可減少對周邊角膜組織的熱與機械影響，並降低與發炎、角膜霧化相關的角膜基質細胞活化。設計目的在於獲得較平整的透鏡切面與較平緩的癒合過程；個別結果仍有差異。
原廠公開資料將 SILK 的雙凸面角膜透鏡與作用介面位置（可保留較多角膜神經）列為與術後乾澀較輕相關的設計。是否適用於您的眼睛，取決於淚膜與角膜狀況，須以術前檢查結果為準。
這項判斷由檢查結果決定。本院院內同時配置三種角膜透鏡取出平台，因此建議可依診斷資料提出，而不受單一設備條件限制。可先透過 線上諮詢表單 提供度數資料，由醫療團隊於行前初步確認可評估的方向。
更新日期：2026 年 8 月 20 日
本頁由韓國首爾 GS眼科提供，屬一般醫療衛教資訊，不構成診斷或治療建議。
參考文獻／內容來源
1. 嬌生（Johnson & Johnson Vision）ELITA 飛秒雷射系統產品技術資料。
2. 嬌生（Johnson & Johnson Vision）SILK 術式說明資料（雙凸面角膜透鏡、脈衝能量、Auto-Z）。
3. 韓國首爾 GS眼科院內手術紀錄與術後照護指引（統計基準日：2026 年 4 月）。