ICL 植入式隱形眼鏡（implantable collamer lens）放進眼睛之前，院方要先回答兩個不同的問題。一個是鏡片的度數要多深，這來自你的屈光度數。另一個是鏡片要多長，才能剛好放進虹膜後方的空間，又不壓迫到任何組織。後面這個答案無法從眼鏡度數看出來，要靠眼睛內部的測量：天然水晶體前方空間的深度、眼睛的寬度、角膜後方那層細胞的健康狀況，以及眼壓、視網膜與視神經。植入式隱形眼鏡手術後，醫師會檢查「拱高」（vault），也就是 ICL 與天然水晶體之間的小小空隙，因為這個空隙能顯示選定的尺寸是否照預期就位。適不適合做植入式隱形眼鏡，是由這些檢查決定，而不是由度數決定。
本文說明每一項術前測量的用途、鏡片尺寸通常怎麼決定、什麼是拱高、為什麼要量不只一次、哪些檢查結果會排除 ICL 或需要先等等，以及來首爾就醫時，行程如何配合檢查、手術與術後回診。
兩個數字：鏡片度數與鏡片尺寸
全飛秒 SMILE 與 LASIK 等雷射手術，是改變角膜的形狀，所以角膜的厚度與形狀決定了它們的限制。ICL 的原理不同。它是一片薄而柔軟的鏡片，放在眼睛裡、有顏色的虹膜後方、天然水晶體前方，以光學方式矯正對焦，不改變角膜的形狀。如果你還在比較這幾條路，可以參考全飛秒 SMILE、LASIK 與 ICL：哪一種適合你的眼睛？，文中整理了三者的差別。
因為 ICL 是實體的物件，它有兩項規格要分開計算。
- 度數。 依你的屈光度數與其他測量值計算，例如角膜弧度、角膜厚度，以及眼睛前房的深度。
- 長度（尺寸）。 指鏡片從一端支撐腳到另一端支撐腳的總長度。它必須符合鏡片放置的空間，也就是虹膜後方一道窄窄的溝，稱為睫狀溝。這個空間每隻眼睛都不同，就算度數一樣的人也不例外。
度數對、尺寸不對的鏡片，還是可能造成問題。GS Eye Center 的 ICL 頁面說明了兩個方向的誤差。尺寸過大的鏡片，可能妨礙眼內房水的循環，使眼壓升高，進而導致青光眼。尺寸過小的鏡片，可能在眼內移動，進而可能使角膜內皮細胞減少，也可能與白內障的形成有關。所以測量必須走在選配鏡片之前。
術前要做的測量
GS Eye Center 為鏡片植入列出五項術前檢查：視力與驗光檢查、測量眼內尺寸以作為鏡片大小與置放位置依據的鏡片位置檢查、角膜內皮細胞檢查、評估青光眼風險的視神經檢查，以及視網膜檢查。美國食品藥物管理局（FDA）提供給有晶體眼人工水晶體（phakic lens）患者的資訊，列出的核心項目也相近，包括瞳孔測量、前房深度與角膜內皮細胞數。
| 測量項目 | 是什麼 | 對 ICL 的意義 |
|---|---|---|
| 前房深度（ACD） | 從角膜內面到天然水晶體前面的距離 | 顯示虹膜後方有沒有放鏡片的空間，也是決定鏡片尺寸的依據之一 |
| 前房隅角 | 虹膜與角膜交會處的排水角，房水從這裡流出眼睛 | 隅角狹窄時，放入鏡片後較令人擔心眼壓問題 |
| 角膜內皮細胞數 | 角膜後方那一層單層細胞每平方毫米的細胞數，這層細胞讓角膜保持透明 | 這些細胞減少後幾乎無法再生，所以細胞數必須足以應付往後的年數。這個數字也會成為日後檢查的比較基準 |
| 角膜水平直徑（白到白，white-to-white） | 角膜的水平寬度，從一側眼白的邊緣量到另一側 | 和前房深度一起，是估算鏡片長度時使用很廣的依據 |
| 睫狀溝距離（部分診所） | 虹膜後方空間的寬度，以超音波測量 | 估算鏡片長度的另一種方式 |
| 驗光（包括散瞳驗光） | 你的屈光度數，分別在平常的狀態下，以及放鬆調節肌肉後測量 | 決定鏡片度數。也會對照過去的紀錄，確認度數是否穩定 |
| 瞳孔大小 | 瞳孔能放到多大，包括在昏暗的光線下 | 和夜間的眩光、光暈有關 |
| 眼壓與視神經 | 眼壓測量，以及視神經的影像檢查或視野檢查 | 有青光眼或眼壓偏高時，可能無法做 ICL，或需要先治療 |
| 視網膜 | 散瞳後檢查眼底，常搭配廣角影像 | 高度近視和一些視網膜疾病有關，這些問題應在手術前發現並處理 |
GS Eye Center 的檢查設備頁面，列出了能記錄其中多項數值的儀器，包括前房深度與角膜直徑（GALILEI G4）、前房深度與可見虹膜直徑（AL-SCAN 光學生物測量儀）、角膜內皮細胞數（角膜內皮顯微鏡）、眼壓與角膜厚度、視網膜影像（Spectralis 與 Cirrus OCT、OPTOS），以及視野檢查（Humphrey）。頁面沒有說明在個別案例中，ICL 的尺寸是採用哪一台儀器的數值。這是諮詢時可以合理提出的問題。
隱形眼鏡會讓角膜的形狀稍微改變。FDA 提醒，檢查前你可能需要停戴隱形眼鏡，時間從檢查當天到幾週前不等，好讓測量反映的是你的眼睛，而不是隱形眼鏡。請向院方確認，以你配戴的隱形眼鏡種類，確切要停戴多久。
鏡片尺寸怎麼決定
普遍採用的方式，是把角膜水平直徑（白到白）和前房深度結合起來。EVO ICL 的製造商 STAAR Surgical，就是以這兩項數值為基礎提供尺寸建議。在 Visian ICL 當初於美國進行的臨床研究中，鏡片長度就是用這種方式，在 12.1 到 13.7 mm 之間選定；STAAR 後來分析研究資料後，也調整了建議。
有些外科醫師也會用超音波生物顯微鏡（UBM）直接測量睫狀溝距離，因為鏡片是放在睫狀溝，而不是放在角膜邊緣。前段光學斷層掃描（AS-OCT）則是另一種拍攝眼睛前段的方式。眼科醫師 Mark Packer 回顧已發表的證據後發現，以白到白為基礎和以睫狀溝距離為基礎決定尺寸，術後拱高在臨床上沒有明顯差異；他也指出，白到白加上前房深度，仍是累積研究較多的方法。
同一篇回顧提出了一個對患者很重要的觀點。拱高的變異，有一部分並不是來自尺寸的決定方式，而是來自鏡片和虹膜後方個人解剖構造之間的交互作用。在回顧的研究中，以影像為基礎決定尺寸，並沒有減少這部分的變異。決定尺寸是一種審慎的預測，術後的拱高檢查，則顯示這個預測實際的結果。
GS Eye Center 備有四種鏡片：位於虹膜後方的 EVO+ ICL（STAAR Surgical，美國）、KPL（Koryoeyetech，韓國）與 GLAZE（Biotech，瑞士），以及固定在虹膜前方的 Artiflex（OPHTEC，荷蘭）。以下關於拱高的說明，適用於三種後房型鏡片。哪一種鏡片、哪一個尺寸適合你的眼睛，由外科醫師在檢查後決定。
什麼是拱高，為什麼術後要檢查
拱高是 ICL 後表面到天然水晶體前表面的距離。ICL 的設計是在天然水晶體上方微微拱起，而不是直接貼在上面。這個小小的空間，讓房水能流過天然水晶體表面。
已發表的研究，常把約 250 到 750 微米（大約四分之一到四分之三毫米）的拱高視為目標範圍。超出這個範圍時，擔心的方向有兩種。
- 拱高過低。 ICL 太靠近天然水晶體時，兩者的接觸被認為和天然水晶體前方的混濁（前囊下混濁）以及白內障有關。
- 拱高過高。 ICL 往前推得太多時，可能擠壓前房隅角，並和眼壓升高、瞳孔阻滯以及虹膜色素流失有關。
上面提到的回顧，把更換或取出鏡片列為與拱高過高或過低有關的不良事件之一。GS Eye Center 的中文 ICL 頁面，也把鏡片位置偏移或拱高不理想，列為可能需要更換或取出鏡片的原因之一。
拱高不是固定的數字。研究指出，瞳孔縮小時，例如在明亮的光線下，拱高會變小。它也會隨時間改變。一項在術後一週、一個月、三個月與六個月測量拱高的研究發現，拱高在這段期間有逐漸變小的傾向，大約三個月後，減少的速度趨緩。所以拱高要在不只一次回診時測量，術後頭一天的數值是起點，不是定論。
拱高通常以裂隙燈顯微鏡、前段光學斷層掃描等影像設備，或兩者並用來測量。同一次回診也會檢查眼壓，因為眼壓升高可能和拱高過高有關。
哪些檢查結果會排除 ICL，或需要先等等
度數適合還不夠。GS Eye Center 的中文 ICL 頁面，列出不建議做 ICL 或須先處理其他問題的情形：前房深度不足、角膜內皮細胞數偏低、青光眼或隅角狹窄、白內障、葡萄膜炎等眼內發炎性疾病、視網膜病變未處理、度數尚未穩定、懷孕與哺乳期間，以及控制不良的糖尿病或自體免疫疾病。同一頁也說明一般的適用對象：年滿 18 歲、度數已趨穩定、不適合雷射矯正的成人，並依前房深度、角膜內皮細胞數、眼軸長度與眼底檢查結果判斷。
美國的仿單，有助於了解解剖條件的限制有多嚴格。在美國，EVO ICL 的適用對象是 21 到 60 歲（上限於 2026 年 2 月從 45 歲提高），且前房深度至少 3.0 mm 的人；這裡的前房深度，是從角膜內面量到天然水晶體前面。前房隅角太窄，或角膜內皮細胞數低於依年齡訂定的下限時，則不使用。各國核准的範圍不同。GS Eye Center 頁面列出的一般起始年齡是 18 歲以上，是否適合，依你的檢查結果決定。
角膜內皮細胞的下限依年齡而定，理由很單純。角膜內皮細胞一生都在緩慢減少，越年輕，往後的年數就越多。在 EVO 鏡片的美國臨床研究中，平均細胞密度在術後一年比術前低 3.0%，三年時低 6.7%。美國仿單的細胞數下限依年齡與前房深度訂定，目的是在該研究觀察到的流失速度下，眼睛到 75 歲時仍至少保有每平方毫米 1,000 個細胞。前房越深，下限可以越低；年紀越輕，下限就越高。
如果你已經被告知不適合雷射矯正，想知道 ICL 諮詢時會談些什麼，可以參考ICL：當雷射不是答案的時候。
術後：回診檢查與要保留的紀錄
下表是一般的情況。確切的計畫，由外科醫師依你的眼睛與使用的鏡片決定。
| 時間 | 通常檢查什麼 | 為什麼 |
|---|---|---|
| 術後幾小時 | 眼壓與鏡片位置 | 眼壓可能在初期升高，也會量頭一次的拱高 |
| 隔天 | 視力、眼壓、拱高、發炎跡象 | 確認鏡片置中、眼睛逐漸穩定 |
| 頭幾週 | 拱高、眼壓、切口癒合、點藥時程 | 拱高在頭幾個月變化較大 |
| 頭幾個月 | 拱高、眼壓、角膜內皮細胞數、驗光 | 了解拱高與視力穩定下來的情況 |
| 每年一次，終身 | 角膜內皮細胞數、眼壓與完整的眼科檢查 | 鏡片是長期植入物，變化可能在沒有症狀的情況下慢慢發生 |
FDA 的患者資訊指出，植入有晶體眼人工水晶體的人，終身都需要定期找眼科醫師追蹤，隨時間重複測量角膜內皮細胞數並保留結果，才能估算變化的速度。請保管好你拿到的植入卡，日後看任何眼科醫師時都出示給對方，特別是在白內障手術或其他眼內手術之前。
GS Eye Center 對 ICL 的術後照護建議包括：依醫囑點用眼藥水並按時測量眼壓；不要揉眼或壓迫眼球；術後初期避免游泳、三溫暖與劇烈運動。如果出現視力急遽下降、眼睛脹痛、頭痛或畏光，請儘速就醫並與院方聯繫。FDA 也建議，如果看到閃光、飛蚊，或視野中出現空白的區域，這可能是視網膜問題的徵兆，應立即就醫；從事可能傷到眼睛的運動或工作時，請配戴防護眼鏡。
從國外來首爾：檢查、手術與回診怎麼安排
對國際病患來說，檢查和手術通常在同一趟行程中完成。檢查確認是否適合 ICL、哪一種鏡片合適，外科醫師確認術式後，在你的停留期間內進行手術。
- 先寄送資料。 過去幾年的眼鏡與隱形眼鏡度數，以及以前做過的眼睛檢查影像，能幫助醫療團隊判斷這趟行程是否合適。但這些不能取代檢查，因為前房深度、角膜內皮細胞數，以及決定尺寸用的眼內測量值，都不在這些紀錄裡。
- 預留檢查當天的時間。 GS Eye Center 的檢查約需兩小時。如果需要散瞳，再多約 30 分鐘，檢查後也不要安排開車。
- 問清楚檢查和手術之間隔幾天。 鏡片種類、尺寸與度數，是依你的測量值選定的。協調人員會在你訂機票之前，和你一起規劃這幾天。
- 至少預留初期的回診。 拱高與眼壓通常在術後幾小時內檢查，隔天再檢查一次。之後要停留多久，會在諮詢時依個別狀況決定。
- 安排回國後的追蹤。 在住家附近找一位能測量眼壓與角膜內皮細胞數、也能評估鏡片位置的眼科醫師。帶走術前測量值、鏡片資料與頭幾次拱高數值的副本。
- 停戴隱形眼鏡。 問清楚檢查前要停戴隱形眼鏡多久，搭機時也不要配戴。
GS Eye Center（GS안과）位於首爾江南站1號出口，自2005年起看診。院內以 EVO+ ICL、KPL、GLAZE 與 Artiflex 鏡片進行植入式隱形眼鏡手術，每位患者適合的鏡片種類與尺寸，會在術前檢查後決定。
本文根據 GS Eye Center 公開的資訊與醫師的說明撰寫，屬於一般性資訊，不構成對特定個人的診斷或治療建議。