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視力矯正

ICL:當雷射不是答案的時候

有些眼睛在檢查後被排除雷射矯正。植入式鏡片走的是完全不同的原理,在諮詢之前先了解這套邏輯是值得的。

GS 眼科 國際協調團隊

當檢查把雷射這條路關上

有不少患者是抱著做雷射的預期來的,最後帶走的是另一種建議。角膜厚度、角膜形態,或需要矯正的度數,任何一項都可能讓雷射不再可行,而這些都不是你在檢查之前能自己判斷的。

這種情況發生時,對話通常會轉向植入式微型鏡片。事先了解這套邏輯是值得的,因為一個突然出現的建議,比一個你已經想過的建議難衡量得多。

完全不同的原理

雷射術式是靠重塑角膜組織來達成矯正。所以你原本有多少組織、曲率是什麼樣的形態,就限制了能做到的範圍。

植入式鏡片不重塑任何東西。一片薄鏡片被放進眼內、位於自然水晶體前方,矯正是在光學層面完成,而不是結構層面。角膜保持原樣。

這個差異就是這個選項存在的全部理由。雷射受組織限制,而這條路不受,因為它不移除任何組織。

通常適合什麼樣的人

角膜厚度不足以支撐所需矯正量的人。這是患者被導向這條路最常見的原因。任何雷射術式之後都必須保留一定量的組織不被觸碰,而度數越高,移除得越多。

度數較高的近視,所需的重塑量會超過角膜能承受的範圍。

某些角膜形態的發現,地形圖顯示這片組織對移除的反應不理想。

以上任何一項是否描述了你,是由檢查決定的,不是由你的度數決定的。兩個度數完全相同的人,可能得到不同的建議。

過程涉及什麼

手術對每一眼分別進行,透過一個小切口把鏡片放入。一般情況下是在眼部麻醉下進行,而不是全身麻醉。

和雷射矯正不同,鏡片是眼內的一個實體物件,這帶來兩個實務上的結果。第一是它原則上可以取出或更換,而雷射移除掉的組織不能。第二是回診的重點除了視力本身,還會看眼睛與鏡片相處的狀況。

恢復的模式、之後的限制和回診間隔,由你的醫師根據你的眼睛和實際執行的術式決定。我們不會在這裡登出對你的情況而言只是猜測的數字。

諮詢時該問的問題

建議植入式鏡片,是因為雷射不可行,還是因為在幾個選項中它比較好。這是兩種不同的情況,值得問清楚。

檢查具體發現了什麼。厚度、地形圖和暗適應瞳孔的量測都會餵進這個建議,弄清楚是哪一項主導了它,決定權才真正在你手上。

回診的時程長什麼樣,特別是你從國外過來、其中一部分會落在你回國之後的情況。

如果日後鏡片需要調整會怎麼處理,以及在哪裡處理。

給從北美過來的患者

訂機票之前,先把你的度數變化紀錄和已有的角膜地形圖寄過來。這份事前檢視不能取代這裡的檢查,因為厚度分布和暗適應瞳孔大小不在那些紀錄裡。它能做到的是判斷這趟是否值得成行、需要安排幾天,包括行程是否要為「鏡片路線而非雷射路線」預留空間。

國際協調團隊會告訴你,你寄來的資料還缺什麼。

它的設計是長期留在眼內,但和雷射移除組織不同,它是一片實體鏡片,原則上可以取出或更換。在你的情況下這會涉及什麼,請在諮詢時問你的醫師。

通常是角膜厚度、角膜形態,或需要矯正的度數。請問清楚在你的案子裡是哪一項主導了這個建議。這是合理的問題,答案也應該對應你的檢查發現。

完全取決於你目前的角膜狀況和度數,要在檢查時評估。請帶上前一次手術的紀錄,包括在哪裡做、什麼時候做,因為這會改變檢查要看的重點。

取決於術式和你的醫師安排的回診。訂機票之前先把紀錄寄來,我們會告訴你該安排什麼,而不是讓你自己猜天數。