有時候可以。高度近視與角膜偏薄，是最常讓患者從 SMILE Pro 轉向植入式隱形眼鏡 ICL 的兩項發現，但這兩項單獨都不能決定答案。真正決定的是在你自己眼睛上做的算術：這次矯正會用掉多少角膜組織、你有多少組織、術後必須保留多少。這些在術前檢查時逐眼測量，同一場檢查也會顯示，如果 SMILE Pro 不合適，ICL 是否是更好的路。
為什麼這兩項發現彼此相關
SMILE Pro 是從角膜內部取出一片薄薄的透鏡狀組織來矯正視力。這片組織的厚度不是固定的，它隨矯正量增加而變厚，度數越高，取出的組織越多。而你的角膜厚度就是那個數字，不會變。檢查真正在問的是：第二個數字能不能容納第一個，並在底下留出安全餘裕。
這也是為什麼答案不能從度數直接讀出來。高度近視但角膜厚的人，可能比中度近視但角膜薄的人有更多空間。度數只告訴你要提領多少，沒有告訴你帳戶裡有多少。
檢查在測量什麼
角膜厚度是整面測繪，而不是只量中央一點，因為重要的是最薄的位置，而它不一定在中央。角膜斷層掃描會記錄前表面與後表面的曲率。之所以包含後表面，是因為早期的不規則往往先出現在那裡，而不規則的角膜不論多厚都是停下來的理由。設備允許的話，角膜最外層的上皮厚度也會單獨測繪，因為不均勻的上皮可能掩蓋底下不規則的形狀。
除此之外，檢查會確認度數是否穩定、測量暗處的瞳孔大小，並評估淚液狀態。這些並非高度近視專屬的項目，但都會進入同一個決定。
在這一切之前還有第一道門檻：雷射平台核准的治療範圍。超出範圍的度數不會被硬撐著做，而是從一開始就走替代路線。
決定實際上怎麼做
醫師會算出取出透鏡狀組織後角膜還剩多少，再與診所要求的安全餘裕比較。可能有三種結果。
第一種是明確合適：度數在範圍內，剩餘組織明顯高於餘裕，形狀規則。第二種是邊緣：算術過關但只是剛好，或形狀規則但不理想。這時醫師之間會有合理的分歧，保守地建議不做 SMILE Pro 並不是錯誤。第三種是明確不行：剩餘組織會低於餘裕，或斷層掃描顯示的型態完全排除角膜手術。
厚度不能凌駕形狀。角膜厚但地形圖不規則，仍然是不行。形狀上的發現會終止雷射手術的討論，厚度上的發現通常只是把討論轉向別處。
什麼時候會建議 ICL，它又需要什麼
植入式隱形眼鏡放在眼球內部，角膜完全不動，這正是組織不足時它成為自然替代方案的原因。但它不是自動的「可以」。鏡片需要空間，所以會測量前房深度；角膜內側的內皮細胞會被計數，因為鏡片將長期位於它們附近；眼內尺寸也要測量以選擇鏡片大小。有人可能因厚度不適合 SMILE Pro，又因前房深度不適合 ICL。這不常見，但正是兩組測量在同一次檢查中一起完成的原因。
如果你是遠道而來
不要在假設自己會做 SMILE Pro 的前提下訂機票。請以檢查為中心安排行程，因為檢查涵蓋兩條路線，答案在那時才會揭曉。帶上你的度數紀錄，穩定性是決定的一部分。遵守診所給你的隱形眼鏡停戴期，因為仍被鏡片壓塑的角膜無法被準確測量，而厚度與斷層掃描讀數正是這個決定所依賴的。
GS Eye Center（GS안과）位於首爾江南站1號出口，自2005年起看診。高度近視或角膜厚度處於邊緣的患者，會在同一次檢查中同時評估 SMILE Pro 與 ICL，建議跟著測量結果走，而不是跟著患者原本預期的術式。