視力矯正的術前檢查,大部分時間花在眼睛上:厚度、形狀、度數、淚液。但在這一切之前有一張表,而這張表問的是你身體的其他部分:用藥、懷孕,還有一些你可能不覺得跟眼睛有關的疾病。遠道而來的患者有時把它當成例行文件。它不是。表上有好幾個問題可能改變建議,更常見的是改變時機。
眼睛是身體的一部分,癒合也是
每一種視力矯正手術都仰賴術後眼睛自己的癒合。角膜手術依靠表面重新閉合、組織穩定下來;植入鏡片則依靠眼內能容納一個新的結構。因此任何改變你身體癒合方式、或改變發炎反應的因素都有關係,即使你的眼睛今天很健康。
這就是為什麼問診表會問自體免疫與結締組織疾病、糖尿病,以及影響免疫系統的藥物。這些都不是自動的「不行」。它們的作用是促使醫師更仔細看那個特定狀況:控制得如何、在這個前提下哪一種術式更合適。控制良好與控制不佳是兩種不同的情況,而問診表是這段對話的起點。
答案是「還不到時候」,而不是「不行」
懷孕與哺乳是最清楚的例子。荷爾蒙變化可能暫時改變度數,而手術矯正的是當天的度數;矯正一個之後會漂回去的數字,結果不會好。手術前後用到的部分藥物,也是那段期間該避免的。通常的建議是等狀況穩定、度數重新測量之後再說。這是時機問題,不是資格問題。
最近變動過的度數也屬於這一類,近期的眼部感染或發炎也是。這些都應該先讓它過去,再進行測量,因為在暫時狀態下量到的數字描述的是那個狀態,而不是你的眼睛。
比你想像中更重要的藥物
有些藥物會減少淚液分泌或影響眼球表面。某些痘痘治療藥物是最為人所知的例子,但抗組織胺、部分抗憂鬱藥與部分血壓藥也可能造成乾澀。乾澀是可以測量、可以處理的,而它同時影響術式選擇與術後照護計畫,所以診所需要知道你吃什麼、吃了多久。
另一些藥物會影響癒合或增加出血傾向,有些只跟特定術式有關。與其猜哪一種重要,不如全部列出來,並寫學名而不是商品名,因為商品名在不同國家並不相同,學名才是診所能據以判斷的。
眼睛病史,包括看起來無關的部分
任何眼部手術史、疱疹性角膜炎之類的感染史、青光眼或眼壓偏高,以及圓錐角膜的家族史,都應該寫在表上。圓錐角膜的家族史尤其會讓醫師更仔細看角膜斷層掃描,因為這個疾病可能有家族性,而它的早期徵兆正是那項掃描要找的東西。眼睛受過的傷,即使是很久以前的,也值得提,理由相同。
如果你是遠道而來
在訂機票之前就把表、或表上的資訊寄回來,而不是到了才填。表上大部分問題在家就能回答,如果其中有什麼會改變時機,你會希望在確定行程之前就知道。帶一份書面用藥清單,寫學名與劑量,以及任何過去眼睛治療的紀錄。如果你正在懷孕、哺乳,或有這樣的計畫,在詢問階段就先說。
GS Eye Center(GS안과)位於首爾江南站1號出口,自2005年起看診。問診表的內容會與檢查結果一起審視,建議是根據兩者做出的。一份完整的表不會讓評估更嚴格,只會讓它更準確。